Главная       Продать работу       Заказать работу       Блог       Контакты       Оплата       О нас       Как мы работаем       Регистрация       Вход в кабинет
Тех. дипломные работы
   автомобили
   спец. техника
   станки
   тех. маш.
   строительство
   электроснабжение
   пищевая промышленность
   водоснабжение
   газоснабжение
   автоматизация
   теплоснабжение
   холодильники
   машиностроение
   др. тех. специальности

Тех. курсовые работы
   автомобили
   спец. техника
   станки
   тех. маш.
   строительство
   детали машин
   электроснабжение
   газоснабжение
   водоснабжение
   пищевая промышленность
   автоматизация
   теплоснабжение
   ТММ
   ВСТИ
   гидравлика и пневматика
   машиностроение
   др. тех. специальности

Тех. дополнения
   Отчеты
   Расчетно-графические работы
   Лекции
   Задачи
   Лабораторные работы
   Литература
   Контрольные работы
   Чертежи и 3D моделирование
   Тех. soft
   Рефераты
   Общий раздел
   Технологический раздел
   Конструкторский раздел
   Эксплуатационный раздел
   БЖД раздел
   Экономический раздел
   Экологический раздел
   Автоматизация раздел
   Расчетные работы

Гум. дипломные работы
   педагогика и психология
   астрономия и космонавтика
   банковское, биржевое дело
   БЖД и экология
   биология и естествознание
   бухгалтерский счет и аудит
   военное дело
   география
   геология
   государство и право
   журналистика и СМИ
   иностранные языки
   история
   коммуникации
   краеведение
   кулинария
   культура и искусство
   литература
   экономика и торговля
   математика
   медицина
   международное отношение
   менеджмент
   политология
   музыка
   религия
   социология
   спорт и туризм
   таможенная система
   физика
   химия
   философия
   финансы
   этика и эстетика
   правознавство

Гум. курсовые работы
   педагогика и психология
   астрономия и космонавтика
   банковское, биржевое дело
   БЖД и экология
   биология и естествознание
   бухгалтерский счет и аудит
   военное дело
   география
   геология
   государство и право
   журналистика и СМИ
   иностранные языки
   история
   коммуникации
   краеведение
   кулинария
   культура и искусство
   литература
   экономика и торговля
   математика
   медицина
   международное отношение
   менеджмент
   политология
   музыка
   религия
   социология
   спорт и туризм
   таможенная система
   физика
   химия
   философия
   финансы
   этика и эстетика
   правознавство

Гум. дополнения
   Отчеты
   Расчетные работы
   Лекции
   Задачи
   Лабораторные работы
   Литература
   Контрольные работы
   Сочинения
   Гум. soft
   Рефераты

Рефераты
   Авиация и космонавтика
   Административное право
   Арбитражный процесс
   Архитектура
   Астрология
   Астрономия
   Банковское дело
   Безопасность жизнедеятельнос
   Биографии
   Биология
   Биология и химия
   Биржевое дело
   Ботаника и сельское хоз-во
   Бухгалтерский учет и аудит
   Валютные отношения
   Ветеринария
   Военная кафедра
   ГДЗ
   География
   Геодезия
   Геология
   Геополитика
   Государство и право
   Гражданское право и процесс
   Делопроизводство
   Деньги и кредит
   ЕГЭ
   Естествознание
   Журналистика
   ЗНО
   Зоология
   Издательское дело и полиграф
   Инвестиции
   Иностранный язык
   Информатика
   Информатика, программировани
   Исторические личности
   История
   История техники
   Кибернетика
   Коммуникации и связь
   Компьютерные науки
   Косметология
   Краеведение и этнография
   Краткое содержание произведе
   Криминалистика
   Криминология
   Криптология
   Кулинария
   Культура и искусство
   Культурология
   Литература : зарубежная
   Литература и русский язык
   Логика
   Логистика
   Маркетинг
   Математика
   Медицина, здоровье
   Медицинские науки
   Международное публичное прав
   Международное частное право
   Международные отношения
   Менеджмент
   Металлургия
   Москвоведение
   Музыка
   Муниципальное право
   Налоги, налогообложение
   Наука и техника
   Начертательная геометрия
   Оккультизм и уфология
   Остальные рефераты
   Педагогика
   Политология
   Право
   Право, юриспруденция
   Предпринимательство
   Прикладные науки
   Промышленность, производство
   Психология
   психология, педагогика
   Радиоэлектроника
   Реклама
   Религия и мифология
   Риторика
   Сексология
   Социология
   Статистика
   Страхование
   Строительные науки
   Строительство
   Схемотехника
   Таможенная система
   Теория государства и права
   Теория организации
   Теплотехника
   Технология
   Товароведение
   Транспорт
   Трудовое право
   Туризм
   Уголовное право и процесс
   Управление
   Управленческие науки
   Физика
   Физкультура и спорт
   Философия
   Финансовые науки
   Финансы
   Фотография
   Химия
   Хозяйственное право
   Цифровые устройства
   Экологическое право
   Экология
   Экономика
   Экономико-математическое мод
   Экономическая география
   Экономическая теория
   Этика
   Юриспруденция
   Языковедение
   Языкознание, филология

Главная > Блог


Метод клінічного інтерв ю у роботі з пацієнтами в післяопераційному періоді

Клінічне інтерв'ю або клінічна бесіда у роботі з пацієнтами в післяопераційному періоді, зазвичай включає вислуховування скарг пацієнта, збір анамнестичних даних, спостереження за ним, формування первинної гіпотези наявних розладів.

 Клінічна бесіда, аналіз матеріалів історії хвороби передує експериментально-психологічним дослідженням. На основі отриманих попередніх даних складається план патопсихологічного дослідження. Дані, отримані при експериментально-психологічному дослідженні повинні відображати якісну характеристику емоційної сфери післяопераційного хворого. З цією метою важливе достаменне спостереження за поведінкою пацієнта під час виконання експериментальних завдань, аналіз емоційно-вольових особливостей його особистості з урахуванням його відношення до експерименту в цілому [39] .

Основою є бесіда, що дозволяє вивчити не тільки зовнішні ознаки, структуру і зміст психічних проявів, але і зрозуміти генез багатьох з них, намітити методи корекції виявлених емоційних порушень. Клінічне інтерв'ю не має строго сконструйованої схеми, воно завжди індивідуальне. Слід мати лише загальний план бесіди, який може змінюватися залежно від особливостей контакту з пацієнтами в післяопераційний період та його відповідей.

Бесіда зазвичай включає вислуховування скарг пацієнта, збір анамнестичних даних, спостереження за ним, формування первинної гіпотези наявних емоційних розладів. В процесі бесіди потрібно поєднати два, на перший погляд, взаємовиключних моменти: дати хірургічно хворому волю у вираженні своїх переживань, своєї думки на питання, що стосуються його здоров’я і емоційного стану, і при цьому вміло спрямовувати бесіду для того, щоб не упустити нічого важливого.

При психологічній оцінці скарг слід враховувати манеру і послідовність їх викладення. Має важливе значення те, як пред’являються скарги: з тривогою, напруженістю, або навпаки – спокійно, відкрито, демонстративно. Якщо скарги післяопераційного хворого не відповідають уяві психолога про його стан, слід шукати причину цьому. Важливо, як пацієнт їх інтерпретує, на чому більше акцентує увагу. Під час проведення клінічної бесіди та оцінки емоційного стану хворого з’ясовується, як пацієнт реагує на свої патологічні відчуття. Виходячи з цього психолог складає уявлення про особливості внутрішньої картини хвороби, звертає увагу на прояви операційного стресу, робить висновок про характер порушень емоційної сфери в післяопераційний період [32]. Таким чином, психолог може з'ясувати, як пацієнт переживає свою хворобу: адекватно, недооцінює, перебільшує, сприймає як загрозу життю.

Обстеження хворого в післяопераційному періоді починається звичайно з збирання анамнезу. Початковий опит стосується загальних даних про хворого (прізвище, ім'я, по батькові, стать, вік, національність, місце проживання, день прибуття).

Дуже важливий момент клінічного інтерв'ю хворого — вивчення його скарг. Далеко частіше пацієнт звертається із скаргами на функціональні розлади, а також скарги, стосовно порушень психічної діяльності.

Найчастіші скарги, які примушують пацієнта вдаватися по хірургічну допомогу, це скарги на болі. Болі мають таке велике значення в картині ряду хірургічних захворювань, що є нерідко одним з показників необхідності хірургічного втручання, часто навіть невідкладного.

При цьому дуже важливо врахувати, що болі є суб'єктивним відчуттям, причому одні пацієнти надмірно реагують на біль, у інших ми зустрічаємося із зниженою реакцією на больові подразники.

Клінічна бесіда має таку структуру:

І етап. Встановлення „довірливої дистанції”. Ситуативна підтримка, надання гарантій конфіденційності, визначення домінуючих мотивів проведення бесіди.

ІІ етап. Виявлення скарг, оцінка внутрішньої картини – концепції хвороби, структурування проблеми.

ІІІ етап. Оцінка бажаного результату бесіди і терапії, визначення суб’єктивної моделі здоров’я пацієнта та кращого психічного статусу.

IV етап. Обговорення ймовірних результатів лікування, наслідків оперативного втручання і терапії.

Клінічна бесіда націлена не тільки на скарги, що активно висуває післяопераційний пацієнт, але і на виявлення прихованих мотивів поведінки людини та надання їй допомоги в усвідомленні цих мотивів. Клінічна бесіда має дві функції: діагностичну і терапевтичну. Вони повинні здійснюватися паралельно, тому що тільки їх поєднання може привести до бажаного для психолога результату – одужанню та реабілітації пацієнта. Принципами клінічної бесіди є: однозначність, точність і доступність формулювань-питань; адекватність, послідовність; гнучкість, неупередженість опитування; можливість перевірки отриманої інформації.

Під час клінічної бесіди при дослідженні емоційної сери у хворих з хірургічними захворюваннями доцільно використовувати метод спостереження. При цьому фіксуються всі особливості поведінки або типи поведінкових актів пацієнта, різні особливості вербальної і невербальної поведінки. Психологу під час бесіди необхідно створити бажану атмосферу, бути тактичним, уважно стежити за станом і настроєм пацієнта.




Комментарии