Главная       Продать работу       Заказать работу       Блог       Контакты       Оплата       О нас       Как мы работаем       Регистрация       Вход в кабинет
Тех. дипломные работы
   автомобили
   спец. техника
   станки
   тех. маш.
   строительство
   электроснабжение
   пищевая промышленность
   водоснабжение
   газоснабжение
   автоматизация
   теплоснабжение
   холодильники
   машиностроение
   др. тех. специальности

Тех. курсовые работы
   автомобили
   спец. техника
   станки
   тех. маш.
   строительство
   детали машин
   электроснабжение
   газоснабжение
   водоснабжение
   пищевая промышленность
   автоматизация
   теплоснабжение
   ТММ
   ВСТИ
   гидравлика и пневматика
   машиностроение
   др. тех. специальности

Тех. дополнения
   Отчеты
   Расчетно-графические работы
   Лекции
   Задачи
   Лабораторные работы
   Литература
   Контрольные работы
   Чертежи и 3D моделирование
   Тех. soft
   Рефераты
   Общий раздел
   Технологический раздел
   Конструкторский раздел
   Эксплуатационный раздел
   БЖД раздел
   Экономический раздел
   Экологический раздел
   Автоматизация раздел
   Расчетные работы

Гум. дипломные работы
   педагогика и психология
   астрономия и космонавтика
   банковское, биржевое дело
   БЖД и экология
   биология и естествознание
   бухгалтерский счет и аудит
   военное дело
   география
   геология
   государство и право
   журналистика и СМИ
   иностранные языки
   история
   коммуникации
   краеведение
   кулинария
   культура и искусство
   литература
   экономика и торговля
   математика
   медицина
   международное отношение
   менеджмент
   политология
   музыка
   религия
   социология
   спорт и туризм
   таможенная система
   физика
   химия
   философия
   финансы
   этика и эстетика
   правознавство

Гум. курсовые работы
   педагогика и психология
   астрономия и космонавтика
   банковское, биржевое дело
   БЖД и экология
   биология и естествознание
   бухгалтерский счет и аудит
   военное дело
   география
   геология
   государство и право
   журналистика и СМИ
   иностранные языки
   история
   коммуникации
   краеведение
   кулинария
   культура и искусство
   литература
   экономика и торговля
   математика
   медицина
   международное отношение
   менеджмент
   политология
   музыка
   религия
   социология
   спорт и туризм
   таможенная система
   физика
   химия
   философия
   финансы
   этика и эстетика
   правознавство

Гум. дополнения
   Отчеты
   Расчетные работы
   Лекции
   Задачи
   Лабораторные работы
   Литература
   Контрольные работы
   Сочинения
   Гум. soft
   Рефераты

Рефераты
   Авиация и космонавтика
   Административное право
   Арбитражный процесс
   Архитектура
   Астрология
   Астрономия
   Банковское дело
   Безопасность жизнедеятельнос
   Биографии
   Биология
   Биология и химия
   Биржевое дело
   Ботаника и сельское хоз-во
   Бухгалтерский учет и аудит
   Валютные отношения
   Ветеринария
   Военная кафедра
   ГДЗ
   География
   Геодезия
   Геология
   Геополитика
   Государство и право
   Гражданское право и процесс
   Делопроизводство
   Деньги и кредит
   ЕГЭ
   Естествознание
   Журналистика
   ЗНО
   Зоология
   Издательское дело и полиграф
   Инвестиции
   Иностранный язык
   Информатика
   Информатика, программировани
   Исторические личности
   История
   История техники
   Кибернетика
   Коммуникации и связь
   Компьютерные науки
   Косметология
   Краеведение и этнография
   Краткое содержание произведе
   Криминалистика
   Криминология
   Криптология
   Кулинария
   Культура и искусство
   Культурология
   Литература : зарубежная
   Литература и русский язык
   Логика
   Логистика
   Маркетинг
   Математика
   Медицина, здоровье
   Медицинские науки
   Международное публичное прав
   Международное частное право
   Международные отношения
   Менеджмент
   Металлургия
   Москвоведение
   Музыка
   Муниципальное право
   Налоги, налогообложение
   Наука и техника
   Начертательная геометрия
   Оккультизм и уфология
   Остальные рефераты
   Педагогика
   Политология
   Право
   Право, юриспруденция
   Предпринимательство
   Прикладные науки
   Промышленность, производство
   Психология
   психология, педагогика
   Радиоэлектроника
   Реклама
   Религия и мифология
   Риторика
   Сексология
   Социология
   Статистика
   Страхование
   Строительные науки
   Строительство
   Схемотехника
   Таможенная система
   Теория государства и права
   Теория организации
   Теплотехника
   Технология
   Товароведение
   Транспорт
   Трудовое право
   Туризм
   Уголовное право и процесс
   Управление
   Управленческие науки
   Физика
   Физкультура и спорт
   Философия
   Финансовые науки
   Финансы
   Фотография
   Химия
   Хозяйственное право
   Цифровые устройства
   Экологическое право
   Экология
   Экономика
   Экономико-математическое мод
   Экономическая география
   Экономическая теория
   Этика
   Юриспруденция
   Языковедение
   Языкознание, филология

Главная > Блог


Правильный уход за больными людьми

Цель: умение транспортировать больных с помощью носилок, каталки-носилок, кресла-каталки и переводить тяжело больного с носилок на кровать.

Способы транспортировки больных. Из приемного отделения больного, который может самостоятельно ходить, направляют в отделения стационара в сопровождении медицинской сестры или санитарки.

Для транспортировки тяжелобольных используют носилки, каталки-носилки или кресло-каталку.

Транспортировка больных за помощью носилок, каталки-носилок, кресла-каталки:

1. Носилки застелите одеялом, потом простыней, положите подушку, положите больного и накройте его.

2. На носилках больного несите вдвоем или вчетвером.

3. По ровной дороге носилки с больным несите медленно, не в ногу, головным концом вперед.

4. Идя по лестнице вверх, несите больного на носилках головой вперед, причем лица, которые идут впереди, держат ручки носилок опущенными руками, а лица, которые идут позади, несколько поднимают носилки.

5. Во время спуска больного по лестнице вниз несите его ногами вперед и немного приподнимите ножной конец носилок.

Удобнее транспортировать больного на каталке-носилках, которую можно закатить в кабину лифта и, если необходимо, поднять или опустить больного на нужный этаж.

При транспортировке в кресле-каталке сначала наступите на подставку для ног, наклоните кресло-каталку вперед, помогите больному сесть в кресло, поставьте кресло-каталку в исходное положение и транспортируйте его.

Перекладывание тяжелобольных с каталки-носилок на кровать:

1. Чтобы избежать лишних движений и как можно меньше беспокоить больного, предварительно продумайте, как разместить каталку-носилки относительно кровати.

2. Можно использовать один из четырех способов.

Первый способ: каталку-носилки расположите перпендикулярно к кровати так, чтобы ее головной конец подходил к ножного конца кровати.

Второй способ: каталку-носилки нежным концом разместите перпендикулярно к головному концу кровати.

Третий способ: каталку-носилки разместите параллельно где кровати так, чтобы ее головной конец был у головного конца кровати, Тогда больного подтяните к краю носилок вместе с простыней, слегка приподнимите и переложите на кровать.

Если больной в сознательном состоянии, то, возможно, он может самостоятельно постепенно передвинуться с каталки-носилок на кровать.

Четвертый способ: каталку-носилки расположите параллельно к кровати так, чтобы ее головной конец находился у ножного конца кровати. Станьте вдвоем или втроем между носилками и кроватью лицом к больному, одновременно поднимите его и, повернувшись на 180 °С, переложите на кровать.

Во время перекладывания один человек поддерживает голову и грудь, вторая - поясница и ягодицы, третья - бедра и голени.

Перекладывать больного с кровати на каталку-носилки следует также одним из этих способов.

Предоставление больному функционального положения в постели

Цель: умение подготовить постель больному; придать больному нужное положение с помощью функциональной кровати; оказать больному необходимое положение в обычном постели.

Положение больного в постели может быть активным, пассивные вынужденным.

Активное положение больной занимает в случае легкого течения заболевания или на начальной стадии тяжелых заболеваний. При этом больной самостоятельно изменяет свое положение в постели, встает, ходит, осуществляет меры личной гигиены.

Пассивное положение наблюдается у лиц, находящихся в бессознательном состоянии, или у очень ослабленных больных.

При этом больной самостоятельно не может изменить свое положение в постели. Он лежит так, как его положили.

Вынужденное положение занимают больные для улучшения своего состояния и уменьшения боли или одышки. Так, во время приступа бронхиальной астмы для облегчения дыхания больной занимает положение ортопноэ - сидит, упираясь руками в край кровати или колени, или стоит у окна, облокотившись руками на подоконник; при этом расширяются межреберные промежутки и мобилизуются мышцы грудной клетки.

При язвенной болезни желудка для облегчения резкой боли в животе больные сидят, наклонившись вперед и обхватив живот руками, или лежат в постели с согнутыми в коленях и прижатыми к животу ногами.

Следует помнить, что не всегда можно судить о тяжести заболевания с учетом положения, которое занимает больной в постели. Так, больные со злокачественными опухолями занимают активное положение некоторое время, но, несмотря на это, считаются тяжелобольными.

Режим физической активности. Очень важное значение имеет соблюдение больным назначенного ему режима физической активности. Режим больного может быть строгим постельным, кроватному, палатным, или напівліжковим, и общим.

Очень строгий и длительный постельный режим является нежелательным, потому что длительная физическая недвижимость снижает тонус, нарушает физиологические рефлексы и может быть причиной различных осложнений, появления пролежней, пневмонии, тромбоза сосудов и т.д. Длительность строгого постельного режима определяет врач для каждого больного индивидуально.

В условиях постельного режима больному разрешают поворачиваться в постели, садиться, опустив ноги, выполнять легкие гимнастические упражнения под наблюдением медицинской сестры.

В условиях напівліжкового режима больной может самостоятельно поворачиваться, садиться в кровати, ходить по палате. Меры личной гигиены, физиологические отправления и прием пищи проводятся ним в палате.

В условиях общего режима разрешаются прогулки на свежем воздухе.

Кровать больного и требования к его оборудованию. Поскольку больной человек большую часть времени проводит в постели, очень важно, чтобы оно было удобным. Больницы оснащают кроватями Двух типов: обычными с пружинной сеткой и функциональными, с помощью которых можно поднять верхний или нижний конец туловища.

Кровать больного должна быть металлическим или деревянным (полакованим), с ровной, хорошо натянутой пружинной сеткой. Ножки должны иметь колесики, чтобы его легче было передвигать.

Кровати в палате надо располагать так, чтобы обеспечить свободный подход к больному со всех сторон.

Последовательность действий во время выполнения процедур

Подготовка кровати больному. Уберите кровать таким образом:

1. На сетку положите матрас с наматрасником, матрас должен бать достаточной толщины, ровным, без бугров и впадин. Для тяжелобольных с недержанием мочи и кала матрас обшейте на 2/3 длины клеенкой, чтобы предотвратить загрязнение его экскрементами.

2. Сверху постелите чистую простынь, края которого підгорніть под матрас так, чтобы оно не собиралось в складки. В случае необходимости тяжелобольным используйте пеленки или небольшие простыни под поясничную область и таз.

3. Под голову больного положите две подушки: нижнюю из перьев, верхнюю - из пуха. На каждую подушку наденьте наволочку. Подушки положите так, чтобы нижняя лежала ровно и немного выступала из-под верхней, а верхняя упиралась в спинку кровати.

4. Больного накройте одеялом с підковдрою. Желательно, чтобы одеяло было хлопчатобумажной или шерстяной.

5. Обеспечьте больного двумя полотенцами - для лица и для ног.

После выписки больного матрас, одеяло, подушки сдайте в дезинфекционную камеру, а постельное белье - в прачечную.

Предоставление больному нужное положение с помощью функциональной кровати. С помощью ручек, расположенных у головного и ножного концов кровати или размещенных посередине кровати, поднимите или опустите секции кровати и предоставьте больному удобного функционального положения, при котором улучшаются функции больного органа.

Например, при одышке поднимите головной конец кровати, чтобы больной занял положение полусидя.

При резком снижении артериального давления опустите головной конец кровати до горизонтального уровня, а нежный конец кровати поднимите. Таким образом улучшается кровоснабжение головного мозга.

Предоставление больному нужного положения в обычном постели:

1. Если есть возможность, используйте специальные подголовники.

2. В случае отсутствия подголовника используйте дополнительную подушку, ватное одеяло или матрас.

3. Для того чтобы больной не зсувався вниз, на кровать положите подпора для ног, а сверху покройте ее одеялом и пеленкой, чтобы больной мог опираться ступнями ног.

В некоторых случаях целесообразнее под матрас на уровне колен положить валик из одеяла, в таком случае больной лежит с полусогнутыми ногами.

4. Если необходимо предоставить повышенного положение нижней конечности, то под голень подложите подушку или шину Белера, обшитую пеленкой.

5. В случае, когда необходимо увеличить кровоснабжение головного мозга, целесообразнее под нежный конец кровати подставить табурет или стул.

Замена постельного и нательного белья тяжелобольным

Цель: умение заменить постельное белье тяжелобольному в случае разрешения ему поворачиваться в постели; заменить постельное белье тяжелобольному в том случае, если ему запрещено возвращаться в постели; заменить рубашку тяжелобольному.

Соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима при замене белья. Вообще меняют нательное и постельное белье в стационаре один раз в 7-10 дней или каждый раз после загрязнения. При замене постельного белья, если позволяют условия и состояние больного, лучше посадить его на стул или переложить на другую кровать или кушетку. Мокрое от пота белье следует стирать, сушить ее не рекомендуется. С целью предотвращения передачи инфекции в лечебных заведениях замену и сбора грязного белья нужно проводить в резиновых перчатках. Белье, загрязненное кровью или выделениями, необходимо свернуть загрязненной поверхностью до середины и транспортировать в плотных клейончастих мешках. Сортировать белье в палатах запрещается. Для сбора грязного белья в отделениях выделяется отдельная комната.

Последовательность действий во время выполнения процедур

Замена постельного белья тяжелобольному в случае разрешения ему поворачиваться в постели:

1. Чистую простыню скатайте валиком в длину до половины.

2. Поднимите немного голову больного и уберите подушку.

3. Подсуньте больного на край кровати и поверните его на бок.

4. Грязную простыню скатайте по длине в направлении дохворого.

5. На освободившейся части постели расстелите чистую простыню, чтобы его свободный край немного свисал.

6. Поверните больного на спину, а потом на другую сторону, то есть нату часть кровати, накрытый чистой простыней.

7. Уберите грязную простыню и расправьте чистую.

8. Поверните больного на спину.

9. Края простыни заправьте под матрац.

10. Положите под голову подушку.

11. Укройте больного одеялом с підковдрою.

Замена постельного белья тяжелобольному, которому запрещено поворачиваться на бок:

1. Чистую простыню скатайте до половины валиком.

2. Немного поднимите верхнюю половину тела больного, уберите подушку и скатайте грязную простыню из-под головы и спины до крестца.

3. На освободившееся место расстелите приготовленное чистую простынь.

4. На чистую простынь положите подушку и опустите на нее голову больного.

5. Поднимите таз, уберите из-под него грязную простыню и продолжайте расправлять чистое.

6. Поднимите ноги больного, уберите грязную простыню, расправьте чистое и опустите больного.

7. Заправьте края простыни под матрас.

8. Положите под голову подушку.

Можете грязное простыню свернуть двумя валиками от головы и от ног до середины кровати, а потом аккуратно вытащить. Подложите под таз больного приготовленное чистую простынь, расправьте его в двух направлениях - к голове и к ногам. Края простыни заправьте под матрац. Под голову положите подушку.

Запомните! Замена постельного белья тяжелобольному должна осуществляться с наименьшими затратами сил со стороны больного.

Замена рубашки тяжелобольному:

1. Подведите руки под крестец больного, находящегося в положении лежа, возьмите край рубашки и осторожно поднимите ее сзади до затылка, а спереди - к груди.

2. Поднимите обе руки больного, скатану возле шеи снимите рубашку через голову, затем снимите рукава.

3. Одевайте пациента в обратном порядке: сначала наденьте рукава, затем опрокиньте рубашку через голову и расправьте ее под телом больного и на груди.

Если у него больная одна рука, то сначала снимите рукав со здоровой, а затем с больной руки, а надевайте в обратном порядке, начиная с больной руки.

Если больному необходим полный покой, то используйте рубашку, которая имеет разрез вдоль всей спины. Наденьте ее только на руки, а края заделайте под спину и расправьте.

Уход за кожей в тяжелобольных. Профилактика пролежней

Цель: умение осуществить уход за кожей в тяжелобольных; выполнить мероприятия для профилактики пролежней; обработать пролежни и наложить повязку.

Основные функции кожи. Кожа выполняет ряд важных функций. Она участвует в процессе дыхания, регуляции температуры тела, обмене веществ. Кожа защищает организм от вредных внешних воздействий, а также является важным органом чувств-кожным анализатором.

Значение содержания кожи в гигиеническом состоянии, особенно во время заболеваний. Главным условием нормальной жизнедеятельности И кожи является ее чистота. Выделения потовых и сальных желез, смешанные с частицами эпидермиса и пылью, постоянно откладываются на ее поверхности и препятствуют нормальному течению физиологических процессов. Загрязненность кожи способствует размножению микробов, в том числе и болезнетворных. Кожа подмышечных участков дополнительно загрязняется секрет апокриновых желез, кожа промежности - выделениями мочеполовых органов и кишечника. Организм, который находится в болезненном состоянии, предъявляет к коже повышенные требования, в связи с чем содержание ее в чистоте приобретает особое значение.

Причины возникновения пролежней. Пролежни (омертвения, некроз) - это дистрофические, язвенно-некротические изменения кожи, подкожной основы и даже надкостницу, которые развиваются вследствие нарушения местного кровоснабжения и иннервации. Образуются пролежни там, где кожа длительное время находится в сжатом состоянии между костью и постелью.

Участки самый частый возникновения пролежней. Когда больной лежит на спине, пролежни образуются преимущественно в области затылка, лопаток, позвоночника, крестца, ягодиц, локтей и пяток. Если он лежит на боку или на животе, некротизируются участки больших вертлюгів, коленей, передние поверхности голеней.

Признаки пролежней. Первым признаком возникновения пролежней является поблідніння кожи с последующим покраснением, отечностью и отслаиванием эпидермиса. Затем появляются волдыри и кожа некротизируется.

Последовательность действий во время выполнения процедур

Уход за кожей в тяжелобольных:

1. В случае необходимости под больного подстелите клеенку.

2. Полотняную салфетку смочите теплой водой с уксусом, отожмите и протрите кожу постепенно в следующей последовательности: лица, за ушами, шею, переднюю часть грудной клетки, живот, руки, спину, ягодицы, бедра, голени, ступни. Салфетку периодически прополаскивайте в чистой воде.

3. Обратите особое внимание на складки кожи, места усиленного потоотделения, половые органы, участок кожи вокруг заднего прохода.

4. Обмывание кожи осуществляйте последовательно и сразу же тщательно протирайте ее чистым сухим полотенцем, чтобы больной не простудился. В случае необходимости можете использовать мыло, 40% этиловый спирт, одеколон.

5. В случае возникновения опрелостей осторожно протрите их мягким тампоном, увлажненным бледно-розовым раствором калия перманганата, высушите кожу, промокая ее салфеткой и припудрите детской присыпкой или тальком. Время от времени эти участки можно смазывать 1% раствором бриллиантового зеленого, а затем припудривать. Частичную обработку кожи тяжелобольным совершайте ежедневно утром и вечером.

Профилактика пролежней:

1. Меняйте положение больного через каждые 2 ч, если позволяет его состояние.

2. Следите за тем, чтобы постель была чистая, сухая, ровная, чтобы на белье не было складок и крошек.

3. Под ягодицы тяжелобольным подкладывайте надувной резиновый круг, покрытый пеленкой, или хлопковый мешочек, наполненный просом. Под локти и пятки подкладывайте ватно-марлевые круги.

4. Дважды в день делайте частичную обработку кожи.

5. Места возможного образования пролежней протирать ватным тампоном, смоченным одним из перечисленных ниже растворов: 10% раствор камфорного спирта, 1% раствор салицилового спирта, 40% раствор этилового спирта, слабый раствор уксусной кислоты (1 столовая ложка столового уксуса на 1 стакан воды).

6. Ежедневно кварцуйте кожу спины и ягодичных участков.

Обработка и лечение пролежней:

1. Начальные пролежни в стадии мацерации обмойте холодной кипяченой водой с мылом, высушите, протрите 70% этиловым спиртом и припудрите тальком.

2. В случае покраснения кожи периодически растирайте ее сухим полотенцем для улучшения кровообращения и смажьте 5% раствором калия перманганата.

3. Волдыри смажьте 1% раствором бриллиантового зеленого, затем наложите сухую асептическую повязку.

4. В случае некроза омертвевшие ткани удаляют, рану закрывают стерильной салфеткой, смоченной раствором фурацилина 1 : 5000. По мере очищения раны накладывают мазевые по вязки (10% синтомицинова мазь, 10% стрептоцидова мазь, мазь Вишневского).

Запомните! Занесение инфекции у таких больных может привести к сепсису и быть причиной смерти.

Появление пролежней у больных является неоспоримым свидетельством плохого ухода.

Уход за полостью рта

Цель: умение обработать ротовую полость тяжелобольному; обработать ротовую полость тяжелобольному в бессознательном состоянии; осуществить обработку зубных протезов; осуществить обработку ротовой полости в случае возникновения стоматита; предотвратить возникновение воспаления околоушной слюнной железы.

Воспитательная цель: осознание значения туалета ротовой полости у тяжелобольных для профилактики осложнений.

Начальный уровень знаний: надо иметь представление о том, как значение имеет уход за полостью рта.

Оснащение:

1) лоток ниркоподібний;

2) ватные или марлевые тампоны;

3) марлевые салфетки;

4) зажим;

5) резиновый баллон;

6) шпатель;

7) язикоутримувач;

8) раствор калия перманганата 1:10 000;

9) 2% раствор натрия гидрокарбоната;

10) зверобойный или облепиховое масло.

Значение ухода за полостью рта. Самоочищение ротовой полости происходит во время пережевывания прежде всего твердой и полутвердой пищи. У тяжелобольных самоочищения ротовой полости нарушается. Кроме этого, через слизистую оболочку ротовой полости выделяются продукты нарушенного обмена веществ. Все это способствует загрязнению слизистой оболочки и приводит к еще более интенсивному размножению микроорганизмов. Воспалительные и гнилостные процессы в ротовой полости сопровождаются неприятным запахом.

Отсутствие должного ухода за полостью рта у тяжелобольных может привести к возникновению стоматита (воспаления слизистой оболочки ротовой полости) или паротита (воспаление околоушной железы).

Последовательность действий во время выполнения процедур

Туалет полости рта тяжелобольного, который находится в сознательном состоянии:

1. Помогите тяжелобольному вымыть руки.

2. Подайте ему лоток.

3. Обеспечьте его одним из растворов для обработки ротовой полости и ватными или марлевыми тампонами.

4. Увлажненным тампоном больной сам протирает себе зубы, а потом прополаскивает полость рта.

Туалет полости рта тяжелобольного, который находится в бессознательном состоянии:

1. Опустите подголовник кровати, уберите подушку. Предоставьте больному горизонтального положения, чтобы промывные воды не аспірували в дыхательные пути.

2. Под голову подстелите клеенку или пеленку, сложенную в

3. несколько слоев.

4. Голову больного лучше повернуть налево.

5. Под уголок рта подставьте лоток.

6. Шпателем отведите щеку.

7. Увлажненным марлевым или ватным тампоном на зажимы обработайте зубы сверху вниз с внешней и желательно с внутренней стороны.

8. Если есть налет на языке, с помощью язикоутримувача или увлажненной марлевой салфетки частично вытащите его и протрите тампоном, увлажненным неподразнювальним антисептическим раствором.

9. Ополосните ротовую полость теплым раствором с помощью резинового баллона или шприца.

10. Просушите десны и губы сухим тампоном.

11. При пересыхании во рту слизистую оболочку и язык обработайте зверобойным или облепиховым маслом. Также можете использовать 10% раствор буры в глицерине, растительное масло или сливочное масло. Тяжелобольным осуществляйте обработку ротовой полости 2 раза в день.

Запомните!

1. Если у больного есть зубные протезы, которые снимаются, перед обработкой ротовой полости их надо снять.

2. При протирании верхних коренных зубов шпателем надо отвести щеку, чтобы не занести инфекцию в выводную протока околоушной слюнной железы. По этой причине слизистую оболочку щеки протирать не желательно.

Обработка зубных протезов:

1. Выньте у тяжелобольного зубные протезы съемные.

2. Тщательно промойте их под струей воды с мылом.

3. Держите их в сухой стеклянной баночке, которую прикройте марлевой салфеткой.

4. Перед тем как надеть тяжелобольному зубные протезы, снова промойте их водой.

Обработка ротовой полости при стоматите:

1. Сделайте аппликацию - наложите стерильную марлевую салфетку, смоченную раствором фурацилина: 5000 или отваром ромашки, на 3-5 мин. Процедуру повторяйте несколько раз в день.

2. Периодически ополіскуйте ротовую полость 2% раствором натрия гидрокарбоната или 0,9 раствором натрия хлорида.

Профилактика воспаления околоушной слюнной железы. Предложите тяжелобольному жевать сухую лимонная кожицу, сухари или жевательную резинку.

Уход за глазами

Цель: умение обработать глаза при наличии виде-день, а также промыть глаза дезинфицирующим раствором с помощью ванночки.

Воспитательная цель: осознание значения правиле соблюдения асептики при уходе за глазами.

Начальный объем знаний: знать, какие существуют показания к обработке глаз.

Оснащение:

1) стерильная глазная пипетка;

2) стерильный резиновый баллон;

3) стерильные ватные или марлевые тампоны;

4) стерильная глазная ванночка;

5) раствор фурацилина (1 : 5000);

6) раствор калия перманганата (1 : 10 000);

7) 2% раствор борной кислоты;

8) стерильный 0,9% раствор натрия хлорида.

Показания к обработке глаз. Обработку глаз осуществляют в случаях наличия выделений из них, которые склеивают ресницы и веки. Промывание глаз осуществляют с целью дезинфекции слезного мешка в случае его воспаления для удаления слизи, гноя.

Последовательность действий во время выполнения процедур

Протирание ресниц и век:

1. Тщательно вымойте и обработанными 70% этиловым спиртом руками возьмите ватный или марлевый стерильный тампон, смочите его одним из вышеупомянутых антисептических растворов и наложите на глазную щель.

2. Через 1-2 мин после размягчения корки другим стерильным, увлажненным антисептическим раствором тампоном протрите веки глаз в направлении от внешнего до внутреннего угла внешней глазной щели.

Запомните! Для каждого глаза необходимо использовать отдельные стерильные тампоны, чтобы избежать переноса инфекции с одного на второе.

Промывание глаз с помощью ванночки:

1. Обработайте свои руки дезинфицирующим раствором.

2. В стерильную ванночку налейте антисептический раствор.

3. Предложите больному принять ванночку за ножку, нахилитись над ней так, чтобы веки находились в ванночке, и прижать ее к коже, затем поднять голову, придерживая ванночку руками (жидкость при этом не должна вытекать из нее).

4. Попросите больного часто поморгать в течение 1 мин, затем, наклонившись вперед, поставить ванночку на стол.

5. В случае необходимости повторите процедуру, сменив раствор в ванночке на свежий.

Аналогично проведите лечебные глазные процедуры. Если нет глазной ванночки, можете промыть глаза с помощью пипетки, подставив ниркоподібний лоток в направлении от внешнего угла внешней глазной щели к внутреннему.

Уход за ушами

Цель: умение прочистить уши тяжелобольному в случае гноетечения или выделение крови из слуховых ходов.

Воспитательная цель: осознание значения ухода за ушами у тяжелобольных в случае нагноения или кровотечения.

Начальный уровень знаний: знать, какое значение имеет туалет наружных слуховых проходов.

Оснащение:

1) зонд с винтовой нарезкой;

2) резиновый баллон или шприц;

3) теплый 3% раствор перекиси водорода или 2% раствор борной кислоты;

4) марлевые турунды;

5) марлевые или ватные тампоны;

6) пеленка.

Значения туалета наружных слуховых проходов. Наличие гноя в слуховом проходе вызывает раздражение и воспаление там кожи.

При переломе основания черепа с ушей может выделяться кровь. Кровь в слуховом проходе является хорошей питательной средой для микроорганизмов.

В условиях перелома основания черепа микробы восходящим путем могут попасть в головной мозг и вызвать его воспаление (энцефалит). Поэтому при наличии гноя или кровяных выделений в слуховом проходе следует своевременно и систематически осуществлять его очистку.

Последовательность действий во время выполнения процедур

Туалет слуховых проходов тяжелобольного при гноетечении или выделении крови.

1. Голову тяжелобольного поверните на бок.

2. Ушную раковину снизу и с боков обложите пеленкой.

3. Слегка оттяните ушную раковину вверх и назад и с помощью резинового баллона или шприца влейте несколько миллилитров теплого 3% раствора перекиси водорода.

4. Ватным тампоном или салфеткой просушите ушную раковину. Знезараженими руками на конец тонкого зонда с винтовой нарезкой намотайте стерильную гигроскопическую вату.

5. Левой рукой оттяните ушную раковину немного назад и вверх, а правой осторожно введите зонд в наружный слуховой проход и легким вращением очистите его.

6. В случае отсутствия зонда для очистки наружного слухового прохода используйте марлевую турундочку. Для ее изготовления возьмите полоску марли шириной 3 см и длиной 10 см. Заверните края полоски по длине и туго скрутите ее, затем сложите вдвое и еще раз сверните. Таким образом получите жгутик, с помощью которого вращательными движениями прочистите внешний слуховой ход.

Таким же образом вы можете удалить из слуховых ходов ушную серу.

Запомните! Пользоваться зондом надо осторожно, чтобы не повредить барабанную перепонку. Из этих именно соображений нельзя пользоваться другими предметами (спичками, пинцетами и др.).

Использование подкладных суден и сечоприймачів

Цель: умение подставить судно тяжелобольному; подать тяжелобольному мочеприемник; осуществить туалет промежности и области заднего прохода; продезинфицировать судно и мочеприемник.

Воспитательная цель. Отгораживание тяжелобольного ширмой во время акта дефекации - положительное психологическое воздействие как на тяжелобольного, так и на других больных в палате.

Начальный уровень знаний: знание видов судов и их формы.

Оснащение:

1) судно;

2) мочеприемник;

3) клеенка;

4) туалетная бумага;

5) бледно-розовый раствор калия перманганата;

6) корнцанг;

7) ватные или марлевые тампоны.

Виды судов и их формы. Подкладные судна бывают эмалированные, резиновые, фаянсовые. Они имеют удлиненную или круглую форму и снабжены крышками. Резиновые судна используют для ослабленных больных, а также при наличии пролежней, неудержании кала и мочи. Для надувания такого судна используют компрессор. Если резиновое судно находится под больным постоянно, то его сверху покрывают пеленкой и потом подкладывают под больного. На одного тяжелобольного нужно иметь 2-3 резиновых судна.

Последовательность действий во время выполнения процедуры

Подача судна тяжелобольному:

1. Судно сполосните теплой водой для того, чтобы оно прогрелось.

2. Попросите больного поднять таз и постелите клеенку.

3. Если тяжелобольной очень ослаблен, то подведите одну руку под крестец и помогите ему поднять таз.

4. Второй рукой подставьте судно под ягодицы так, чтобы промежность находилась над большим отверстием, а трубка была повернута в сторону колен.

5. Прикройте больного одеялом и оставьте его на некоторое время одного.

6. После опорожнения судно из-под больного осторожно выньте, чтобы не розхлюпати содержание, накройте крышкой и вынесите в туалет.

7. Вылейте содержимое судна в унитаз, сполосните его водой.

8. Підмийте больного, высушите промежность, уберите клеенку.

Запомните! Грубое подача и извлечение судна в тяжелобольных способствует быстрому возникновению пролежней.

Подачи тяжелобольному сечоприймача:

1. Ополосните мочеприемник теплой водой.

2. Подайте его больному в постель.

3. Вылейте сразу после акта мочеиспускания содержание сечоприймача в унитаз.

4. Ополосните мочеприемник теплой водой.

5. Для удаления резкого аммиачного запаха мочи периодически ополіскуйте мочеприемник 2-3% раствором хлористоводородной кислоты или чистящими пастами или порошками, которые растворяют соли мочевой кислоты.

Туалет промежности и области заднего прохода:

1. Обеспечьте больного во время акта дефекации туалетной бумагой и в случае необходимости протрите им участок заднего прохода.

2. После опорожнения совершите подмывание больного, тщательно просушите промежность, а затем уберите клеенку.

Дезинфекция судна и сечоприймача:

1. После использования судно и мочеприемник замочите в 3% растворе хлорамина на 1 ч.

2. Промойте проточной водой, высушите.

3. Храните судно в туалетной комнате, в специальных ячейках. У тяжелобольных чистое судно может постоянно находиться под кроватью в специальном ложе для судов или на деревянном стільчикові, окрашенной эмалевой краской и покрытом клеенкой, которая дважды в день протирается 3% раствором хлорамина.

Подмывание тяжелобольных

Цель: умение осуществить подмывания тяжелобольных женщин, а также подмывания тяжелобольных мужчин в постели.

Воспитательная цель: осознание значения ежедневного туалета наружных половых органов и анального отверстия.

Оснащение:

1) теплый раствор калия перманганата (1:10 000);

2) корнцанг;

3) ватные тампоны или марлевые салфетки;

4) судно;

5) клеенка;

6) чистая салфетка или пеленка.

Последовательность действий во время выполнения процедур

Подмывание женщин, которые находятся на строгом постельном режиме:

1. Положите женщину на спину, ноги слегка согните в коленях и

разведите.

2. Подстелите под больного клеенку и подставьте судно.

3. Встаньте справа от больного, левой рукой придерживайте

флакон с теплым раствором и лейте антисептический раствор на

половые органы, а корнцангом с ватным тампоном в правой руке

совершайте движения от половых органов до заднего прохода, то есть

сверху вниз. Промывайте последовательно лобок, половые губы, внутренюю поверхность бедер, промежность, область заднего прохода.

4. С помощью сухой салфетки и корнцанга высушите кожу

в том же направлении. При отсутствии корнцанга или затискувача женщина может підми-ваться своими, предварительно вымытыми руками. Следует лишь полить ей теплый раствор на внешние половые органы.

5. Уберите судно, клеенку и продезинфицируйте их.

Подмывание мужчин в постели:

1. Положите больного на спину, ноги согните в коленях и немного разведите.

2. Под ягодицы подстелите клеенку и подставьте судно.

3. Струя теплой воды направьте на промежность и паховые складки.

4. Ватой, затисненою в корнцанг, промойте лобок, паховые складки, промежность, анальное отверстие.

5. В такой же последовательности кожу высушите.

6. При наличии опрелостей в паховых складках просушите их и

смажьте вазелином или каким-нибудь другим маслом.




Комментарии