Главная       Продать работу       Блог       Контакты       Оплата       О нас       Как мы работаем       Регистрация       Вход в кабинет
Тех. дипломные работы
   автомобили
   спец. техника
   станки
   тех. маш.
   строительство
   электроснабжение
   пищевая промышленность
   водоснабжение
   газоснабжение
   автоматизация
   теплоснабжение
   холодильники
   машиностроение
   др. тех. специальности

Тех. курсовые работы
   автомобили
   спец. техника
   станки
   тех. маш.
   строительство
   детали машин
   электроснабжение
   газоснабжение
   водоснабжение
   пищевая промышленность
   автоматизация
   теплоснабжение
   ТММ
   ВСТИ
   гидравлика и пневматика
   машиностроение
   др. тех. специальности

Тех. дополнения
   Отчеты
   Расчетно-графические работы
   Лекции
   Задачи
   Лабораторные работы
   Литература
   Контрольные работы
   Чертежи и 3D моделирование
   Тех. soft
   Рефераты
   Общий раздел
   Технологический раздел
   Конструкторский раздел
   Эксплуатационный раздел
   БЖД раздел
   Экономический раздел
   Экологический раздел
   Автоматизация раздел
   Расчетные работы

Гум. дипломные работы
   педагогика и психология
   астрономия и космонавтика
   банковское, биржевое дело
   БЖД и экология
   биология и естествознание
   бухгалтерский счет и аудит
   военное дело
   география
   геология
   государство и право
   журналистика и СМИ
   иностранные языки
   история
   коммуникации
   краеведение
   кулинария
   культура и искусство
   литература
   экономика и торговля
   математика
   медицина
   международное отношение
   менеджмент
   политология
   музыка
   религия
   социология
   спорт и туризм
   таможенная система
   физика
   химия
   философия
   финансы
   этика и эстетика
   правознавство

Гум. курсовые работы
   педагогика и психология
   астрономия и космонавтика
   банковское, биржевое дело
   БЖД и экология
   биология и естествознание
   бухгалтерский счет и аудит
   военное дело
   география
   геология
   государство и право
   журналистика и СМИ
   иностранные языки
   история
   коммуникации
   краеведение
   кулинария
   культура и искусство
   литература
   экономика и торговля
   математика
   медицина
   международное отношение
   менеджмент
   политология
   музыка
   религия
   социология
   спорт и туризм
   таможенная система
   физика
   химия
   философия
   финансы
   этика и эстетика
   правознавство

Гум. дополнения
   Отчеты
   Расчетные работы
   Лекции
   Задачи
   Лабораторные работы
   Литература
   Контрольные работы
   Сочинения
   Гум. soft
   Рефераты

Рефераты
   Авиация и космонавтика
   Административное право
   Арбитражный процесс
   Архитектура
   Астрология
   Астрономия
   Банковское дело
   Безопасность жизнедеятельнос
   Биографии
   Биология
   Биология и химия
   Биржевое дело
   Ботаника и сельское хоз-во
   Бухгалтерский учет и аудит
   Валютные отношения
   Ветеринария
   Военная кафедра
   ГДЗ
   География
   Геодезия
   Геология
   Геополитика
   Государство и право
   Гражданское право и процесс
   Делопроизводство
   Деньги и кредит
   ЕГЭ
   Естествознание
   Журналистика
   ЗНО
   Зоология
   Издательское дело и полиграф
   Инвестиции
   Иностранный язык
   Информатика
   Информатика, программировани
   Исторические личности
   История
   История техники
   Кибернетика
   Коммуникации и связь
   Компьютерные науки
   Косметология
   Краеведение и этнография
   Краткое содержание произведе
   Криминалистика
   Криминология
   Криптология
   Кулинария
   Культура и искусство
   Культурология
   Литература : зарубежная
   Литература и русский язык
   Логика
   Логистика
   Маркетинг
   Математика
   Медицина, здоровье
   Медицинские науки
   Международное публичное прав
   Международное частное право
   Международные отношения
   Менеджмент
   Металлургия
   Москвоведение
   Музыка
   Муниципальное право
   Налоги, налогообложение
   Наука и техника
   Начертательная геометрия
   Оккультизм и уфология
   Остальные рефераты
   Педагогика
   Политология
   Право
   Право, юриспруденция
   Предпринимательство
   Прикладные науки
   Промышленность, производство
   Психология
   психология, педагогика
   Радиоэлектроника
   Реклама
   Религия и мифология
   Риторика
   Сексология
   Социология
   Статистика
   Страхование
   Строительные науки
   Строительство
   Схемотехника
   Таможенная система
   Теория государства и права
   Теория организации
   Теплотехника
   Технология
   Товароведение
   Транспорт
   Трудовое право
   Туризм
   Уголовное право и процесс
   Управление
   Управленческие науки
   Физика
   Физкультура и спорт
   Философия
   Финансовые науки
   Финансы
   Фотография
   Химия
   Хозяйственное право
   Цифровые устройства
   Экологическое право
   Экология
   Экономика
   Экономико-математическое мод
   Экономическая география
   Экономическая теория
   Этика
   Юриспруденция
   Языковедение
   Языкознание, филология

Главная > Рефераты > психология, педагогика
Название:
Гендерно-возрастная характеристика вегетативной и гемодинамической реакции на холодовой и психоэмоциональный стресс

Тип: Рефераты
Категория: Рефераты
Подкатегория: психология, педагогика

Цена:
0 грн



Подробное описание:

Гендерно-возрастная характеристика вегетативной и гемодинамической реакции на холодовой и психоэмоциональный стресс

Н.Г.Ларина

Институт медицинского образования НовГУ

Введение

Ожирение относится к одному из ведущих факторов риска развития артериальной гипертензии (АГ) [1,2]. В настоящее время отмечается распространенность и омоложение заболевания [3]. АГ по современным представлениям — это реакция дезадаптации, первоначально связанная со стрессом [4]. Известно, что вегетативные сдвиги при стрессе — это преобладание тонуса симпатической нервной системы над парасимпатической, и гемодинамические изменения как вторичные сдвиги обусловлены изменением вегетативной регуляции, однако возможно преобладание активности парасимпатического звена вегетативной нервной системы на стресс [5,6]. Вагото- ническая направленность реакции на стресс считается патологической формой психовегетативного синдрома, реакцией дезинтеграции [6].

Целью настоящего исследования является изучение особенностей гемодинамической и вегетативной реакции у подростков с ожирением и вегето-сосудистой дистонией (ВСД) по гипертоническому типу в сравнении со взрослыми с АГ и избыточной массой тела.

Материалы и методы исследования

Обследовано 60 подростков в возрасте 15-17 лет и 51 взрослый 47-53 лет. Все они были разбиты на четыре группы: I группа, основная, — подростки (14 юношей и 16 девушек) с конституционально-экзогенным ожирением, осложненным вторичным диэнцефальным синдромом (КЭОО) I-IV степеней, и ВСД по гипертоническому типу; II группа, сравнения, — подростки (20 юношей и 10 девушек) с ВСД по гипертоническому типу и нормальным индексом массы тела (ИМТ); III группа — взрослые (9 мужчин и 16 женщин) с избыточной массой тела и АГ II степени (ESC/ESH 2007); IV группа — взрослые (13 мужчин и 13 женщин) с нормальным ИМТ и АГ II степени, сопоставимых по возрасту. Для изучения функции вегетативной нервной системы использовался метод вариационной интервалометрии с определением показателей амплитуды моды (АМо,%), вариационного размаха (ВР), индекса напряжения (ИН):

ИН = АМо/МохВР. Мониторинг АД осуществлялся методом Короткова с расчетом АД среднего по формуле: АДср. = 0,42САД + 0,58ДАД. Производились нагрузочные пробы: холодовая (ХП) и психоэмоциональная (ПЭП). Статистическая обработка результатов проводилась по программе Statistica 6.0.

Результаты исследования и обсуждение

Повышение АД ср. на 5% и более на ХП отмечалось как у подростков с ожирением и ВСД по гипертоническому типу, так и у взрослых с АГ и избыточной массой тела практически с одинаковой частотой (10% и 12%), р > 0,05. У подростков II группы достоверно реже отмечено повышение АД ср. при ХП в сравнении со взрослыми IV группы (10% и 34,6%), р < 0,05. Снижение АД ср. на 5% и более при ХП достоверно чаще выявлено у подростков как основной группы, так и группы сравнения (56,7% и 43,3%) в отличие от взрослых как III, так и IV группы (20% и 15,4%), р < 0,05

Что касается направленности изменений показателя ИН при ХП, то активация симпатоадреналовой системы (с увеличением ИН на 10% и более) имела место во всех группах обследуемых практически с одинаковой частотой независимо от возраста и ИМТ. Во всех группах также была выявлена парасимпатическая реакция (с уменьшением ИН на 10% и более), однако у подростков II группы ваготоническая реакция отмечена достоверно реже, чем у взрослых IV группы (38,5% и 50%), р < 0,05, а у подростков I группы и взрослых III группы — с одинаковой частотой (44,7% и 44%).

Повышение АД ср. на 5% и более на ХП достоверно чаще выявлено у женщин IV группы (46,2%) в сравнении с девушками II группы (14,7%), р < 0,05; у девушек I группы и женщин III группы повышение АД ср. на ХП выявлено практически с одинаковой частотой (13,3% и 12,5%). У мужчин III и IV групп достоверных различий к более частому повышению АД ср. (11, 1% и 23,1%) в сравнении с юношами I и II групп (6,7% и 13,3%), р > 0,05, не отмечено. Снижение АД ср. на ХП достоверно чаще наблюдалось как у юношей, так и девушек в I и II группе (66% и 40%; 53,3% и 40%) в отличие от мужчин и женщин III группы и мужчин IV группы (33,3% и 12,5%; 30,8%), р < 0,05. Снижения АД ср. у женщин IV группы не выявлено.

Различий в преобладании симпатических влияний на холодовую пробу как у девушек с ВСД по гипертоническому типу, так и женщин, больных АГ, нами не обнаружено (60% и 46,7%; 42,6% и 53,8%), р > 0,05, независимо от ИМТ. У юношей достоверно чаще наблюдалась активация симпатоадреналовой системы во II группе в отличие от мужчин IV группы (57% и 15,4%), р < 0,05. В I группе у юношей и в III группе у мужчин симпатическая реакция выявлена практически с одинаковой частотой (26,7% и 22,2%). Ваготоническая реакция на ХП достоверно чаще имела место у мужчин III (55,6%) и IV (69,2%) групп в сравнении с юношами I (40%) и II (50%) групп, р < 0,05. Парасимпатическая реакция у женщин и девушек оказалась практически одинаковой независимо от ИМТ.

Сравнительный анализ особенностей реакции гемодинамических и вегетативных показателей на ПЭП у подростков с ВСД по гипертоническому типу и у взрослых с АГ в зависимости от ИМТ показал, что повышение АД ср. на 5% и более на ПЭП достоверно чаще отмечено у взрослых с АГ как в III, так и в IV группе в сравнении с подростками I и II групп (75%, 70,6%; 36,7%, 36,7%), р < 0,05. Понижение АД ср. на 5 % и более у взрослых с АГ на ПЭП выявлено не было, в отличие от подростков I (3,3%) и II (16,7%) групп. Активация симпатоадреналовой системы имела место во всех группах, однако встречалась достоверно чаще у больных АГ с нормальным ИМТ, чем у подростков с ВСД по гипертоническому типу и нормальным ИМТ (76% и 57,1% соответственно), р < 0,05. У больных АГ с избыточной массой тела и у подростков с ожирением и ВСД по гипертоническому типу симпатическая реакция на ПЭП представлена с одинаковой частотой (62,5% и 60%), р > 0,05. Парасимпатическая вегетативная реакция достоверно чаще выявлена у подростков II группы в сравнении со взрослыми IV группы (40% и 23,5% соответственно), р < 0,05. У подростков I группы и взрослых III группы ваготоническая реакция наблюдалась с одинаковой частотой (36,7% и 37,5%), р > 0,05.

Сравнительный анализ особенностей реакции АД и вегетативных изменений на ПЭП у юношей и девушек с ВСД по гипертоническому типу и мужчин и женщин, больных АГ, в зависимости от массы тела показал, что повышение АД ср. на 5% и более на ПЭП достоверно чаще обнаруживалось как у мужчин, так и у женщин в III и IV группах (66,7% и 77,8%; 86,7% и 62,5%) в сравнении с юношами и девушками I и II групп (35,7% и 25%; 37,5% и 50%), р < 0,05. Понижение АД ср. на 5% и более на ПЭП выявлено лишь у юношей в основной группе (7,1%) и группе сравнения (5%), у девушек — только в группе сравнения (40%). У больных АГ независимо от массы тела и пола снижение АД ср. на ПЭП не наблюдалось. Преобладание симпатических влияний на ПЭП достоверно чаще отмечено у мужчин, больных АГ (100%, 77,8%), в сравнении с юношами (63,2%, 42,9%), р < 0,05, независимо от массы тела. У девушек основной группы достоверно чаще выявлена активация симпатоадреналовой системы в сравнении с женщинами III группы (68,8% и 42,86%), р < 0,05. У девушек II группы и женщин IV группы преобладание симпатических влияний отмечено практически с одинаковой частотой (44% и 50%), р > 0,05. Вагото- ническая реакция на ПЭП достоверно чаще наблюдалась у женщин III группы в сравнении с девушками основной группы (57,14% и 18,8%), р < 0,05. У девушек с ВСД по гипертоническому типу и нормальным ИМТ и у женщин, больных АГ, с нормальным ИМТ ваготоническая реакции выявлена с одинаковой частотой (55% и 50%), р > 0,05. У юношей основной группы ваготоническая реакция отмечена достоверно чаще в сравнении с мужчинами III группы (50% и 22,2% соответственно), р < 0,05. Парасимпатическая реакция у юношей II группы наблюдалась в 15,8% случаев, у мужчин IV группы отсутствовала.

Выводы

У подростков с ВСД по гипертоническому типу достоверно чаще выявлена дезадаптивная ваготони- ческая реакция на ХП со снижением АД по сравнению со взрослыми больными АГ независимо от массы тела.

Гипертензивная реакция на ХП достоверно чаще наблюдалась у женщин, больных АГ, с нормальным ИМТ в сравнении с девушками с ВСД по гипертоническому типу с нормальным ИМТ, при этом достоверных различий в преобладании симпатических влияний на ХП не отмечено.

Снижение АД на ХП достоверно чаще имело место у юношей в сравнении с мужчинами независимо от массы тела; ваготоническая реакция отмечена достоверно чаще у мужчин независимо от массы тела.

Повышение АД на ПЭП в два раза чаще обнаруживалось у взрослых с АГ в сравнении с подростками с ВСД по гипертоническому типу независимо от массы тела и пола.

Симпатическая реакция достоверно чаще наблюдалась у девушек с ожирением и ВСД по гипертоническому типу в отличие от женщин с АГ и избыточной массы тела. Снижения АД на ПЭП в группе взрослых больных нами не выявлено, однако ваготоническая реакция достоверно чаще проявлялась у женщин с АГ и избыточной массой тела в отличие от девушек с ожирением и ВСД по гипертоническому типу. У мужчин с АГ и избыточной массой тела ваготоническая реакция встречалась в два раза реже по сравнению с юношами с ВСД по гипертоническому типу и избыточной массой тела.

Список литературы

Кисляк О.А. Артериальная гипертензия в подростковом возрасте. М: Миклош, 2007. 288 с.

Кисляк О.А. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у подростков // Качество жизни. Медицина. Болезни сердечно-сосудистой системы. 2008. №4. С.7-17.

Шевченко О.П., Праскурничий Е.А. Стресс- индуцированная артериальная гипертония. М: Реафарм, 144 с.

Кобалава Ж.Д. Артериальная гипертония. Ключи к диагностике и лечению. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. С.864

Вейн А.М. и др. Депрессия в неврологической практике. М: МИА, 2002. 80 с.

Сандомирский М.Е. Психическая дезадаптация, нарушения вегетативной регуляции и психопатология. Личностно-тревожные особенности и психическая адаптация // Психическая адаптация в условиях пенитенциарного стресса и личностно-типологические особенности осужденных. 2001. 40 с.

Уфа: Здравоохранение Башкортостана,




Комментарий:

Изучена гендерно-возрастная характеристика центральной гемодинамики и вегетативной реакции на холодовую и психоэмоциональную пробы у подростков с конституционально-экзогенным ожирением и вегето-сосудистой дистонией по гипертоническому типу и взрослых с избыточной массой тела и артериальной гипертензией.


Рекомендовать другу
50/50         Партнёрка
Отзывы